全国卫生专业技术资格考试中级专业知识

单选题（1）

1．下列哪项是黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现？（　　）

A．下腹包块

B．月经过多或经期延长

C．阴道排液

D．痛经

E．不孕   

【参考答案】： B

2．下列哪项是卵巢囊肿蒂扭转最主要的症状？（　　）

A．头晕

B．急性腹痛

C．呕吐

D．发热

E．盆腔肿块缩小   

【参考答案】： B

3．子宫内膜异位症下列哪项是其最典型的症状？（　　）

A．不孕

B．月经增多或经期延长

C．性交痛

D．肛门坠胀

E．继发性进行性痛经   

【参考答案】： E

4．子宫内膜异位症的预防措施，错误的是（　　）。

A．月经干净后3～7日进行宫颈手术

B．及时治疗生殖道异常所致经血不畅

C．人工流产负压吸宫术时吸管要迅速拔出

D．经期避免输卵管通畅检查

E．剖宫取胎术时保护好子宫切口   

【参考答案】： C

5．早期诊断子宫内膜癌，下列哪项是最常用最可靠的方法？（　　）

A．子宫镜检查

B．B型超声检查

C．细胞学检查

D．分段诊断性刮宫

E．CA125检测   

【参考答案】： D

6．子宫内膜异位症最常见的部位见于（　　）。

A．输卵管

B．卵巢

C．宫骶韧带

D．子宫直肠陷凹

E．盆腔腹膜   

【参考答案】： B

7．经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，普查时发现子宫肌瘤。她向护士咨询是否需要手术治疗时，哪项答复不恰当？（　　）

A．已有子女，为防转移应手术

B．若子宫大于2.5月妊娠子宫大小应手术

C．肌瘤引起压迫症状应手术

D．肌瘤继发贫血，药物治疗无效应手术

E．接近绝经期患者可暂不手术   

【参考答案】： A

8．较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，考虑最可能发生了肌瘤的变性类型是（　　）。

A．肉癌样变性

B．玻璃样变性

C．红色变性

D．囊性变

E．脂肪样变性   

【参考答案】： C

9．男性，54岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa（11O/96 mmHg）。考虑病人已发生（　　）。

A．大出血，但尚无休克

B．重度休克

C．中度休克

D．轻度休克（休克代偿期）

E．虚脱   

【参考答案】： D

10．李女士，20岁，挤压伤后导致肾衰，出现恶心，呕吐头痛，烦躁不安，乏力，意识模糊，应考虑（　　）。

A．尿毒症

B．氮质血症

C．高钾血症

D．代谢性酸中毒

E．水中毒   

【参考答案】： A

11．为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用（　　）。

A．安定

B．吗啡

C．哌替啶

D．阿托品

E．苯巴比妥钠   

【参考答案】： D

12．麻醉前给病人注射哌替啶的目的是（　　）。

A．抑制呼吸

B．提高痛阈

C．松弛肌肉

D．抑制呼吸道分泌物

E．预防迷走神经兴奋   

【参考答案】： B

13．减少呼吸道分泌，抑制迷走神经兴奋的药物是（　　）。

A．氯丙嗪

B．哌替啶

C．苯巴比妥类

D．阿托品

E．地西泮   

【参考答案】： D

14．采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是（　　）。

A．一次性给足药量

B．避免药物直接注入血管

C．对体弱病人应增加药量

D．麻醉药注射在血流丰富部位

E．普鲁卡因中加入大量肾上腺素   

【参考答案】： B

15．全脊髓麻醉的主要危险是可引起（　　）。

A．截瘫

B．高血压

C．剧烈头痛

D．呼吸、心跳骤停

E．肢体感觉恢复缓慢   

【参考答案】： D

16．硬脊膜外麻醉最危险的并发症是（　　）。

A．血压下降

B．呼吸抑制

C．恶心、呕吐

D．全脊髓麻醉

E．神经根损伤   

【参考答案】： D

17．男性，30岁，午饭后30分钟，出现上消化道穿孔，需在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是（　　）。

A．术前禁食禁水

B．术前放置胃管

C．采用静脉给药

D．术前给予阿托品

E．术前给予止吐药   

【参考答案】： B

18．男性，48岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是（　　）。

A．吸痰

B．托起下颌

C．气管插管

D．气管切开

E．环甲膜穿刺   

【参考答案】： B

19．某急诊病人，术前刚进食了大量饮食，手术行全身麻醉时最易发生的并发症是（　　）。

A．肺不张

B．呼吸暂停

C．喉痉挛

D．便失禁

E．呕吐物误吸   

【参考答案】： E

20．心跳骤停早期诊断的最佳指标是（　　）。

A．面色苍白

B．瞳孔散大

C．心音、脉搏消失

D．颈动脉搏动不能摸到

E．呼吸停止   

【参考答案】： D

21．单人心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比是（　　）。

A．7:1

B．10:1

C．13:2

D．15:2

E．5:1   

【参考答案】： D

22．复苏药物的最主要的给药途径是（　　）。

A．心内注射

B．肌内注射

C．静脉注射

D．皮下注射

E．气管内给药   

【参考答案】： C

23．心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是（　　）。

A．心内注射

B．气管内注射

C．静脉注射

D．动脉注射

E．鼻内滴入   

【参考答案】： C

【解析】：给药途径多主张尽量先采用静脉给药，其次是气管内给药，最后考虑心内注射。

24．胸外心脏按压时，手掌的正确按压部位是（　　）。

A．左锁骨中线第4肋间

B．剑突以上4～5cm

C．胸骨下段

D．两侧胸廓

E．以上都不对   

【参考答案】： B

【解析】：胸外心脏按压的方法是病人仰卧在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人剑突以上4～5cm处，另一支手掌根部叠压在前一手背上，两臂伸直，凭上身的重力垂直下压，使胸骨下陷4～5cm，然后原位放松，但手掌始终不离开按压部位。如此反复按压，每分钟100次，按压时要稳而有力，速度要均匀。胸外按压无效或胸部严重创伤无法按压的，可进行开胸按压，但需要一定的条件。

25．为心跳、呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应（　　）。

A．心脏按压

B．心内注射

C．心前区叩击

D．清理呼吸道

E．口对口人工呼吸   

【参考答案】： D

26．病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是（　　）。

A．麻醉机

B．人工呼吸机

C．气管插管呼吸

D．简易气囊呼吸器

E．口对口人工呼吸   

【参考答案】： E

27．患者女性，55岁。绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。行诊断性刮宫刮出多量较脆内膜。最可能诊断为（　　）。

A．子宫内膜癌

B．子宫内膜增生过长

C．子宫内膜异位症

D．子宫内膜息肉

E．子宫肌瘤   

【参考答案】： A

28．患者女性，46岁。诊断为卵巢癌，伴右侧胸腔积液形成，最可能的组织类型是（　　）。

A．库肯勃瘤

B．卵巢纤维瘤

C．颗粒细胞瘤

D．浆液性囊腺瘤

E．卵巢内膜样癌   

【参考答案】： B

29．患者女性，35岁。G1P0，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔黏连不重，双卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（　　）。

A．内美通治疗

B．孕激素治疗

C．达那唑治疗

D．GnRH-a治疗

E．促进妊娠   

【参考答案】： E

30．患者女性，68岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期，处理正确的是（　　）。

A．单侧外阴切除术

B．放疗

C．外阴切除并患侧淋巴清扫术

D．药物、激光或冷冻等局部治疗

E．外阴广泛切除术   

【参考答案】： A

31．以下哪项预防子宫脱垂措施是错误的？（　　）

A．严密观察产程及提高接产技术

B．放松剖宫产指征

C．加强营养

D．防治增加腹压的慢性疾病

E．产后避免重体力劳动   

【参考答案】： B

32．Ⅱ度重型以上子宫脱垂病人的主要临床表现是（　　）。

A．下坠感

B．外阴部有肿物脱出

C．排尿困难

D．排便困难

E．张力性尿失禁   

【参考答案】： B

33．63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。妇科检查：外阴已变型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为（　　）。

A．子宫脱垂Ⅰ度重型

B．子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

C．子宫脱出Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

D．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E．宫颈延长伴阴道前后壁膨出   

【参考答案】： D

34．病人用力屏气时，子宫颈脱出于阴道外口，但子宫体未脱出，临床诊断应为（　　）。

A．子宫脱垂Ⅰ

B．子宫脱垂Ⅱ（轻）

C．子宫脱垂Ⅱ（重）

D．子宫脱垂Ⅲ

E．阴道膀胱膨出   

【参考答案】： B

【解析】：子宫脱垂，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度分度，见下表。

子宫脱垂分度及临床表现

35．患者女性，49岁。G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂分度为（　　）。

A．Ⅱ度重型

B．Ⅰ度轻型

C．Ⅱ度轻型

D．Ⅰ度重型

E．Ⅲ度   

【参考答案】： D

36．患者女性，30岁。因数日来白带多且伴有血性来诊。妇科检查为宫颈糜烂，糜烂面占整个宫颈面积的1/2，分度属于（　　）。

A．重度

B．正常范围

C．中度

D．轻度

E．超重度   

【参考答案】： C

37．下列哪项是呼吸系统疾病最常见的症状？（　　）

A．咯血

B．胸痛

C．咳痰

D．咳嗽

E．乏力   

【参考答案】： D

【解析】：咳嗽为呼吸系统疾病最常见的症状，急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶常为急性喉气管支气管炎。常年咳嗽，秋冬季加重提示慢阻肺，体位改变时咳嗽、咳痰加剧提示支气管扩张、肺脓肿。咳嗽伴胸痛提示肺炎。发作性干咳可能是咳嗽变异型哮喘。高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支气管肺癌累计气管和支气管。持续而加重的刺激性咳嗽伴有气促则考虑特发性肺纤维化或支气管肺泡癌。

38．关于普通感冒的描述哪项正确？（　　）

A．常伴有高热、畏寒

B．成人多由流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌引起

C．初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状

D．潜伏期长

E．如无并发症，一般2周左右痊愈   

【参考答案】： C

【解析】：普通感冒，俗称伤风，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒流感和副流感病毒，起病较急，初期有有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。如无并发症，一般经5-7天痊愈。

39．下列关于急性气管—支气管炎的临床特点哪项正确？（　　）

A．胸骨后有不适

B．常无急性上呼吸道症状

C．咳嗽3天左右消失

D．开始即咳吐黏液脓痰

E．胸部X线可见斑片状致密影   

【参考答案】： A

【解析】：急性气管—支气管炎临床主要症状有咳嗽和咳痰。发病较急，常先有上呼吸道感染症状，全身一般症状较轻，可有发热，38℃左右，多于3-5天降至正常。咳嗽咳痰先为干咳或少量粘液性谈，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽咳痰可延续2-3周才消失，如迁延不愈，可发展为慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不同的气促，伴胸骨后发紧感。

40．慢性支气管炎的临床分型有（　　）。

A．急性型、慢性型、迁延型

B．单纯型、喘息型

C．急性型、慢性迁延型

D．单纯型、喘息型、混合型

E．急性型、慢性型、反复发作型   

【参考答案】： B

41．喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应选用（　　）。

A．糜蛋白酶

B．抗生素

C．祛痰剂

D．镇咳剂

E．肾上腺皮质激素   

【参考答案】： E

【解析】：喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞或反复发作时，应使用肾上腺皮质激素。糜蛋白酶雾化吸入有利于排痰。急性发作期以控制感染为主，常用青霉素、红霉素、头孢菌素及喹诺酮类，在应用抗生素治疗的同时镇咳祛痰药物可明显改善症状。

42．下列哪项是肺气肿的主要症状？（　　）

A．发绀

B．突然出现呼吸困难

C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后显著

D．夜间阵发性呼吸困难

E．心悸   

【参考答案】： C

【解析】：早期劳力时出现气短或呼吸困难，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。

43．COPD患者，中老年、体弱，痰量较多者，哪类药物应避免使用？（　　）

A．平喘药

B．祛痰药

C．解痉药

D．抗生素

E．强烈镇咳剂   

【参考答案】： E

【解析】：COPD患者，中老年、体弱，痰量较多者，应以祛痰为主，应避免使用强烈镇咳剂，如可待因。

44．支气管哮喘典型的临床症状包括（　　）。

A．干咳

B．胸闷

C．咯血

D．胸痛

E．反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难   

【参考答案】： E

【解析】：支气管哮喘主要症状为反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。

45．典型支气管哮喘发作时，最主要的是哪种临床表现？（　　）

A．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

B．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血   

【参考答案】： D

【解析】：典型支气管哮喘发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常有带有哮鸣音的呼吸困难及双肺哮鸣音。

46．下列哪项是β2-肾上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制？（　　）

A．抑制炎症因子释放

B．抑制变态反应过程

C．抑制细胞因子生成

D．舒张支气管

E．调节LT生物活性   

【参考答案】： D

【解析】：β2-肾上腺素受体激动剂使气管平滑肌舒张，缓解气道痉挛，从而缓解哮喘的发作。

47．关于肺源性心脏病急性加重期的治疗，关键是（　　）。

A．使用呼吸机改善通气状况

B．补液

C．纠正电解质紊乱

D．低流量吸氧

E．控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能   

【参考答案】： E

【解析】：肺源性心脏病急性加重期的治疗关键：积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心衰，防止并发症。

48．支气管扩张，哪项体征最有意义？（　　）

A．贫血貌

B．局限性哮鸣音

C．杵状指

D．局限性湿啰音

E．消瘦   

【参考答案】： D

【解析】：支气管扩张典型病变为病变部位持续存在湿啰音，部分病人可有杵状指、贫血。

49．肺炎球菌肺炎患者，下列哪项症状最具特征性意义？（　　）

A．呼吸困难

B．寒战、高热

C．咳嗽

D．胸痛

E．咳铁锈色痰   

【参考答案】： E

【解析】：肺炎球菌肺炎患者，一般初为刺激性干咳，咳少量粘液痰，典型者痰液可呈铁锈色。

50．肺炎球菌肺炎患者的热型常表现为（　　）。

A．波状热

B．稽留热

C．间歇热

D．弛张热

E．不规则热   

【参考答案】： B

【解析】：肺炎球菌肺炎患者起病急骤，有寒战、高热呈稽留。

51．治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是（　　）。

A．选择有效抗生素控制感染

B．卧床休息

C．作必要的对症处理

D．防治并发症

E．注意营养，必要时静脉补液   

【参考答案】： A

【解析】：治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是选择有效抗生素控制感染，卧床休息、作必要的对症处理、防治并发症及注意营养，必要时静脉补液为一般治疗措施。

52．军团菌肺炎的抗菌治疗首选药物是（　　）。

A．头孢菌素类

B．青霉素

C．庆大霉素

D．红霉素

E．阿米卡星（丁胺卡那霉素）   

【参考答案】： D

【解析】：治疗首选红霉素，每天1～2g，分4次口服，重症以静脉给药，用药2～3周。必要时可加用利福平，或多西环素疗程3周以上，否则易复发。氨基糖苷类和青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。

53．克雷伯杆菌肺炎患者的痰液是（　　）。

A．黄绿色痰

B．白黏痰

C．铁锈色痰

D．恶臭痰

E．暗红色胶冻样痰   

【参考答案】： E

【解析】：克雷伯杆菌肺炎患者的痰液暗红色胶冻样痰。黄绿色痰见于绿脓杆菌肺炎，铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，恶臭痰常见于肺脓肿。白黏痰见于慢支患者。

54．判断肺结核有传染性最主要的依据是下列哪项？（　　）

A．胸部X线检查发现空洞

B．结核菌素试验阳性

C．血沉增快

D．痰结核菌检查阳性

E．反复咯血   

【参考答案】： D

【解析】：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，判断肺结核有传染性最主要的依据是否开放性肺结核，即是否排菌，痰结核菌检查阳性或痰涂片阳性。

55．饮用未消毒的带菌牛奶引起肠道结核菌感染的菌属类型是（　　）。

A．兔型结核菌

B．人型结核菌

C．牛型结核菌

D．鼠型结核菌

E．猪型结核菌   

【参考答案】： C

【解析】：结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类，前两型，尤其是人型是人类结核病的主要病原菌。牛型结核菌可经饮用未消毒的带菌牛奶引起肠道结核菌感染。

56．肺结核的好发部位是（　　）。

A．右肺下叶

B．左肺上叶

C．右肺中叶

D．左肺下叶

E．肺尖   

【参考答案】： E

【解析】：原发性肺结核的好发部位位于上叶下部、下叶上部近胸膜处；继发型肺结核好发于肺尖部。

57．联合使用抗结核药物的主要优点包括（　　）。

A．防治耐药菌株

B．减少毒副作用

C．增强药物浓度

D．减少病菌传播

E．长期保持有效浓度   

【参考答案】： A

【解析】：联合使用抗结核药物的主要优点是提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药菌株的产生。

58．下列哪项是肺脓肿治疗的关键？（　　）

A．支持和对症治疗

B．适当休息

C．处理原发病灶

D．加强营养

E．抗菌和痰液引流   

【参考答案】： E

【解析】：抗菌和痰液引流肺脓肿治疗的关键，可选用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。

59．支气管肺癌早期哪项症状最常见？（　　）

A．呼吸困难

B．经常发热

C．反复咯血

D．明显消瘦

E．刺激性干咳   

【参考答案】： E

【解析】：支气管肺癌早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见。

60．自发性气胸典型的临床症状包括（　　）。

A．胸痛、干咳、呼吸困难

B．咳嗽、咳痰、咯血

C．咳痰、咯血、呼吸困难

D．胸痛、干咳、咯血

E．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难   

【参考答案】： A

【解析】：胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸典型的症状，张力性气胸，病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。血气胸患者如失血过多会出现血压下降，甚至休克。