静脉注射相关知识竞赛试题及答案

1.配制抗肿瘤药物的生物安全柜分为ⅠⅡⅢ三个等级。（ ）

答案：√

1.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液）、（有效碘浓度不低于0.5%的碘伏）、（2%碘酊溶液）、（75%酒精）

2.给药过程中严格执行查对制度的五个准确是指：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（准确的药物）、（准确的剂量）、（准确的途径）、（准确的时间）、（准确的病人）

3.输入溶液的种类和量应根据病人体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（先晶后胶）、（先盐后糖）、（宁酸勿碱）

4.PICC穿刺完成后记录的内容包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（穿刺静脉）、（穿刺日期）、（导管刻度）、（导管尖端位置）、（置管前双侧上臂臂围）

5.输液过程中常见的故障有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（溶液不滴）、（茂菲滴管液面过高）、（茂菲滴管液面过低）、（茂菲滴管液面自行下降）

6.血液制品中常见的成分血包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（血浆）、（红细胞）、（白细胞浓缩悬液）、（浓缩血小板）

7.与大量输血有关的反应有（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（循环负荷过重）、（出血倾向）、（枸橼酸钠中毒反应）

8.输液附加装置包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（三通）、（延长管）、（肝素帽）、（无针接头）、（过滤器）

9.中心静脉导管（ ）是经可通过（ ）、（ ）、（ ）置管，尖端位于（ ）或（ ）的导管。

答案：（CVC）；（锁骨下静脉）、（颈内静脉）、（股静脉）；（上腔静脉）或（下腔静脉）

10.经外周静脉置入中心静脉导管是经（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）穿刺置管，尖端位于（ ）或（ ）的导管。

答案：（贵要静脉）、（肘正中静脉）、（头静脉）、（肱静脉）、（颈外静脉）；（上腔静脉）或（下腔静脉）

11.静脉治疗常用的工具包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（注射器）、（输液（血）器）、（一次性静脉输液钢针）、（外周静脉留置针）、（中心静脉导管）、（经外周静脉置入中心静脉导管）、（输液港）、（输液附加装置）

12.给药的原则包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（根据医嘱准确给药）、（严格执行查对制度）、（安全正确用药）、（密切观察用药反应）

13.静脉输液常用的溶液包括（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（晶体溶液）、（胶体溶液）、（静脉高营养液）

14.静脉留置针应在贴膜上注明（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（穿刺日期）、（时间）、（穿刺者姓名）

15.在满足治疗的前提下，静脉留置针穿刺易选择（ ）、（ ）、（ ）的导管。

答案：（管径最细）、（长度最短）、（官腔最少）

16.PICC置管后造成静脉炎常见的原因包括（ ）、（ ）、（ ）

答案：（机械性静脉炎）、（化学性静脉炎）、（细菌性静脉炎）

17.PICC置管后造成导管堵塞的常见原因包括（ ）、（ ）、（ ）。

答案：（机械性导管堵塞）、（血栓性导管堵塞）、（非血栓性导管堵塞）

18.上肢常见的周围浅静脉包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。（ ）是成年人输液时的首选部位。

答案：（肘正中静脉）、（头静脉）、（贵要静脉）、（手背静脉网）。（手背静脉网）

1.注射的原则是什么？

答案：（1）严格执行查对制度；（2）严格遵守无菌操作原则；（3）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染；（4）选择合适的注射器及针头；（5）注射药现配现用；（6）选择合适的注射部位；（7）注射前排尽空气；（8）注射前检查回血；（9）掌握合适的进针角度和深度；（10）掌握无痛注射技术。

2.在给病人补钾过程中，应遵循哪“四不宜”原则？

答案：（1）不宜过浓：浓度不超过40mmol/L；（2）不宜过快：不超过20-40mmol/L；（3）不宜过多：补钾量为60-80mmol/d，需补充氯化钾4.5g-6g/d；（4）不宜过早：见尿补钾，一般尿量超过40ml/h或500ml/d；

3.输液过程中溶液不滴的5种情况是什么？

答案：（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛；（2）针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴入血管；（3）针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，感到有阻力，松手无回血，表示针头阻塞；（4）压力过低：输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致；（5）静脉痉挛：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。

4.简述输血操作中“三查、八对、一确认”的内容？

答案：（1）三查：输血申请单、血袋标签、配血报告单；（2）八对：血型、姓名、性别、床号、住院号、血袋编号、血液品种数量、血液有效期；（3）一确认：患者血型与配血报告单的血型的一致性；

5.静脉注射失败的常见原因有哪些？如何判断？

答案：（1）针头未刺入血管内。临床判断：无回血，注入药物局部隆起，主诉疼痛。（2）针头斜面未全部进入血管内，部分药液溢出至皮下。临床判断：可有回血，穿刺部位局部隆起，主诉疼痛。（3）针头刺破对侧血管壁，针头斜面部分在血管内，部分在对侧血管壁外。临床判断：可有回血，因药液溢出至深层组织局部无隆起，主诉疼痛。（4）针头穿刺对侧血管壁。临床判断：无回血，注入药物无隆起，主诉疼痛。

6.简述特殊病人（肥胖、水肿、脱水、老年）的静脉有哪些特点？静脉穿刺过程中注意的要点是什么？

答案：（1）肥胖病人：肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°~40°）（2）水肿病人：可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。（3）脱水病人：血管充盈不良，穿刺困难。可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年病人：老年人皮下脂肪较少，静脉易滑行且脆性较大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

1.张大爷，男，76岁，因慢性支气管肺炎入住老年一科，一般状态良好，护士小王在巡视病房过程中发现张爷爷突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。请问：（1）张大爷发生了什么情况？（2）护士小王应该如何处理？

答案：循环负荷过重反应/急性肺水肿；①应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理，协助患者取端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。②给予高流量氧气吸入，氧流量为6-8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减轻心脏负担。④必要时进行四肢轮扎⑤静脉放血200-300ml也是有效减少回心血量的方法。

2.小李，连续输液4天后，今日发现手背出现条索状红线，局部发红，灼热痛，小李按下呼叫铃，护士小张前来处理。请问：（1）小李的什么原因导致出现这种症状？（2）如何处理？

（3）如何有效预防此现象的发生？

答案：静脉炎；①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高，制动。②局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。③中药局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。；①严格执行无菌技术操作；②对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，适当慢点点滴速度，防止药液漏出血管外；③有计划地更换输液部位以保护静脉   

3.刘奶奶，68岁，肺癌2期，化疗经中心静脉给药，今日输液过程中突然感到胸部不适，胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，伴有濒死感，主管医生前来查体听诊心前区闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图呈现心肌缺血，请问：（1）患者发生了情况？（2）护士应如何处理？

答案：空气栓塞  ①立即将病人置于左侧卧位，并保持头低足高位；②给予高流量氧气吸入，以提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；③使用中心静脉导管抽出空气；④严密观察病人病情变化，对症处理。

4.李大爷，今日血常规检查显示红细胞3×1012，血红蛋白为60g/L，遵医嘱给予2U浓缩红细胞输入，输血50分钟后感到全身发冷，寒战，体温39.5℃，恶心、呕吐，全身肌肉酸痛。请问：（1）患者发生了什么情况？（2） 如何处理？

答案： 发热反应；① 立即停止输血，及时通知；②密切观察生命体征，针对发冷、高热等症状对症处理；③遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物；④将输血器、剩余血同贮血袋一同送检。  

5.患者男，56岁，在输血的过程中出现皮肤瘙痒，面、颈部出现荨麻疹，进而出现呼吸困难， 听诊两肺可闻及哮鸣音，请问：（1）患者发生了什么情况？（2）如何处理？

答案：过敏反应   ①应立即停止输血，根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；②给予氧气吸入；③给予抗休克治疗；④密切观察生命体征变化

6.患者男，62岁，在输血5min后出现面部潮红，恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降，请问：（1）患者发生了什么情况？（2）如何处理？

答案：溶血反应；①应立即停止输血，并停止医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予给予药物；③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录⑦心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。