全国卫生专业技术资格考试中级基础知识题库及答案

单选题（1）

1.某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是

A.慢性失血

B.蛋白质丢失

C.缺维生素B12

D.缺胃蛋白酶

E.缺叶酸

【参考答案】：A

【解析】：长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。

2.长期饮酒致肝硬化的机制是

A.引起门静脉扩张

B.直接损伤肝细胞

C.减少蛋白质吸收

D.收缩肝内血管

E.阻碍胆汁流动

【参考答案】：B

【解析】：长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

3.致糖尿病患者失明的主要原因是

A.白内障

B.角膜溃疡

C.视神经炎

D.视网膜微血管病变

E.玻璃体积血

【参考答案】：D

【解析】：视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过10年的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。

4.肺癌中恶性度最高的是

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

【参考答案】：B

【解析】：鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除A；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C；腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除D；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。

5.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A.清水

B.高锰酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

【参考答案】：B

【解析】：高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。

6.脑出血最主要的病因是

A.先天性脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.高血压并发细小动脉硬化

D.脑动脉炎

E.血液病

【参考答案】：C

【解析】：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

7.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为

A.脑出血

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.尿毒症

【参考答案】：C

【解析】：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。

8.在动脉血或脑脊液中，对呼吸的调节作用是呼吸运动的化学调节的物质是

A.PaO2

B. O2、C O2

C. O2、C O2、H+

D.PaC O2

E. O2

【参考答案】：C

9.A型胃炎病人出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响

A.维生素C的降解

B.维生素C的吸收

C.维生素B12的吸收

D.维生素B12的降解

E.维生素K的吸收

【参考答案】：C

10.胶体铋剂保护胃黏膜的作用机理是

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失去活性

C.与盐酸作用形成盐和水

D.可刺激局部内源性前列腺素的合成

E.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

【参考答案】：A

11.下列有关血细胞功能的叙述不正确的是

A.血小板参与机体止血和凝血过程

B.中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能

C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫

D.淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参与细胞免疫

E，成熟红细胞有结合与输送O2和CO2的功能

【参考答案】：D

12.血小板的正常值范围是

A.100×109～300×109/L

B.100×108～300×108/L

C.100×108～300×108/L

D.50×109～300×109/L

E.50×108～300×108/L

【参考答案】：A

13.患儿女性，14岁。其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查是

A.TRAB测定

B.TT3、TT4测定

C.TRH兴奋试验

D.甲状腺摄131I率测定

E.FT3、FT4测定

【参考答案】：B

14.对判断霍乱脱水程度最有意义的检查是

A.血浆二氧化碳结合力

B.血清Na+

C.血清K+

D.尿相对密度

E.血相对密度

【参考答案】：E

15.鼻导管吸氧，氧流量为3L/min，FiO2为

A.0.40

B.0.36

C.0.33

D.0.28

E.0.24

【参考答案】：C

16.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是

A.SaO2

B.PaO2

C.pH

D.PaCO2

E.BE

【参考答案】：D

17.下列哪项是决定氧疗的重要指标

A.Hb-O2

B.HCO3

C.PaO2

D.PaCO2

E.CO

【参考答案】：C

18.颅内压增高的原因不包括

A.动脉血PaO2增高

B.脑体积增大

C.颅腔狭小

D.脑脊液分泌及吸收失调

E.脑血流量持续增加

【参考答案】：A

19.成年人颅内压的正常值为

A.60～180mmHg

B.70～200mmH2O

C.70～190 mmH2O

D.80～210 mmH2O

E.90～150mmHg

【参考答案】：B

20.下列哪项是颅内压增高的严重后果

A.脑血流灌注压低于90 mmH2O

B.细胞毒性脑水肿

C.胃肠功能紊乱

D.血管源性脑水肿

E.脑疝

【参考答案】：E

21.腰椎间盘突出症最常压迫的神经根是

A.L2和L3神经根

B.S1和S2神经根

C.L4和L5神经根

D.L5和S1神经根

E.L3和L4神经根

【参考答案】：D

22.胎盘功能检查不包括

A.血清β糖蛋白测定

B.血清胎盘泌乳素(HPL)

C.阴道脱落细胞检查

D.雌三醇(E3)测定

E.人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

【参考答案】：E

23.下列关于肺功能的描述中，不正确的是

A.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一

B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行

C.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率

D.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气

E.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一

【参考答案】：C

24.下列关于呼吸道的结构和功能的描述，不正确的是

A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道

B.气管于隆凸处分为左右主支气管

C.下呼吸道终止于终末细支气管

D.上呼吸道的主要功能是对吸入的气体进行加温湿化和机械阻拦

E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御机制

【参考答案】：E

25.下列属于结核杆菌主要传播途径的是

A.生殖道

B.泌尿道

C.消化道

D.呼吸道

E.皮肤接触

【参考答案】：D

26.下列不属于上呼吸道对吸入气体的作用的是

A.交换

B.加温

C.湿化

D.过滤

E.黏附

【参考答案】：A

27.临床上最常见的造成急性上呼吸道感染的病原体是

A.支原体

B.病毒

C.衣原体

D.细菌

E.立克次体

【参考答案】：B

28.下列关于肺血管的叙述中，不正确的是

A.各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应

B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统

C.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环

D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行

E.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血

【参考答案】：B

29.结核菌素试验的主要目的是

A.测定人体是否受过结核杆菌感染

B.明确结核病人是否需要隔离治疗

C.判断结核病有无活动性

D.增强机体对结核杆菌的免疫力

E.诊断是否患有肺结核

【参考答案】：A

30.引起细菌性咽扁桃体炎最主要的致病菌是

A.肺炎杆菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.大肠杆菌

【参考答案】：B

31.下列对早期诊断阻塞性肺气肿最有价值的是

A.病史、体征

B.肺功能测定

C.X线检查

D.血气分析

E.痰菌培养

【参考答案】：B

32.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺纤维化

D.尘肺

E.支气管哮喘

【参考答案】：B

33.慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.其他

【参考答案】：B

34.慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，检查方法应首选

A.X线胸片

B.胸部核磁共振

C.肺功能检查

D.胸部CT

E.血气分析

【参考答案】：A

35.肺炎最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.军团菌

D.衣原体

E.支原体

【参考答案】：A

36.患者男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取哪种检查

A.影像学检查

B.痰培养

C.肺功能检查

D.血细胞计数

E.动脉血气分析

【参考答案】：C

37.患者男性，40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选哪种检查

A.放射性核素检查

B.肺功能测定

C.动脉血气分析

D.胸腔穿刺术

E.纤维支气管镜检查

【参考答案】：D

38.骨髓穿刺术的适应证不包括

A.血友病

B.白血病

C.骨转移瘤

D.多发性骨髓瘤

E.特发性血小板减少性紫癜

【参考答案】：A

【解析】：骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。

39.关于人体铁代谢，下列说法错误的是

A.人体内的铁主要来源于食物

B.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

D.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

E.人体能吸收的铁为三价铁

【参考答案】：E

【解析】：食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁(二价铁)易被肠黏膜吸收。

40.下列对慢性胃炎分型无意义的是

A.血清促胃液素测定

B.胃镜及活组织检查

C.上消化道造影

D.血清壁细胞抗体测定

E.胃液分析

【参考答案】：C

【解析】：选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

41.患者男性，68岁。刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。胸部X线显示右肺原因不明的阴影。此时进一步检查首先

A.放射性核素检查

B.肺功能测定

C.动脉血气分析

D.胸腔穿刺术

E.纤维支气管镜检查

【参考答案】：E

42.患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【参考答案】：C

43.患者女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是

A.病毒感染

B.花粉

C.寄生虫

D.尘螨

E.细菌感染

【参考答案】：B

44.患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应首先进行哪种检查

A.胸部X线检查

B.血气分析

C.肺功能测定

D.血液学检查

E.痰涂片与痰培养

【参考答案】：A

21.患者男性，50岁。近1个月来干咳，伴有低热、盗汗，自觉乏力。拟诊肺结核，为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要

A.支气管碘油造影

B.痰菌检查

C.痰细胞学检查

D.胸部CT检查

E.纤维支气管镜检查

【参考答案】：B

45.下列关于心脏传导系统的说法中错误的是

A.心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成

B.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律

C.房室结具有自律性

D.心脏的正常起搏点是窦房结

E.正常人由窦房结发放冲动

【参考答案】：A

46.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是

A.钾

B.乙酰胆碱

C.镁

D.钠

E.心肌抑制因子

【参考答案】：D

47.引起心前区疼痛最常见的病因是

A.心脏神经官能症

B.急性心包炎

C.心绞痛、心肌梗死

D.肺栓塞

E.病态窦房结综合征

【参考答案】：C

48.左心室后负荷增加常见于

A.血容量不足

B.肺动脉高压

C.回心血量增加

D.严重贫血

E.高血压

【参考答案】：E

45.洋地黄类药物中毒所致的最常见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室颤

C.室性早搏

D.窦性心动过缓

E.窦性心动过速

【参考答案】：C

50.不符合室性早搏的特点的是

A.QRS-T波群提前出现

B.QRS-T波群前没有P波

C.提前出现的QRS-T波群形态异常，时限常≥0.20s

D.偶发早搏一般无症状

E.早搏后可见有一完全代偿间歇

【参考答案】：C

51.心输出量(排血量)下降的决定因素是

A.心肌收缩力下降

B.心脏前负荷增加

C.心脏神经调节紊乱

D.严重的心动过缓或过速

E.心脏后负荷增加

【参考答案】：A

52.下列关于心源性水肿的说法正确的是

A.有效循环血容量增多

B.水肿时醛固酮减少

C.毛细血管内压降低

D.水肿先出现在身体下垂部位

E.是左心功能不全的表现

【参考答案】：D

53.同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发，为使异位快速心律失常转复为窦性，发放电流应在心动周期的

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.除极期

D.复极期

E.超常期

【参考答案】：A

54.属于脑血管疾病最重要的危险因素是

A.吸烟

B.高血压

C.肥胖

D.高脂血症

E.酗酒

【参考答案】：B

【解析】：脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。

55.患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.体格检查

【参考答案】：C

【解析】：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史；②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。

56.患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列检查结果正确的是

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.束臂试验阳性

D.出血时间延长

E.凝血时间延长

【参考答案】：C

【解析】：过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上患者束臂试验阳性。

57.患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).对于该患者，下列说法正确的是

A.可排除甲型病毒性肝炎的可能

B.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)

C.正处于急性肝炎的恢复期

D.因注射丙种球蛋白而感染

E.既往曾感染甲型肝炎病毒

【参考答案】：B

【解析】：该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。

3.患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月”入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是

A.泪液

B.汗液

C.唾液

D.尿液

E.精液

【参考答案】：E

【解析】：艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

58.患者，男性，因“呕血400ml，伴柏油便3次”急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.胃镜检查

D.化验检查

E.吞线试验

【参考答案】：C

【解析】：胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。

59.患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

【参考答案】：C

【解析】：肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩；1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上平移，但不能抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不能抗阻力；4级：肢体稍能抗阻力运动；5级：正常肌力。

60.不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是

A.病态窦房结综合征

B.完全性房室传导阻滞

C.Ⅱ度Ⅲ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征

D.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

E.外科手术前的“保护性”应用

【参考答案】：E